RTW Patientenprotokoll


Patientendaten:

Name: Vorname:
geb. am: Krankenkasse:
Straße/Nr.:
Wohnort:


Rettungsdiensttechnische Daten


E.- Datum: TT.MM.JJ
Rettungsmittel: RTW[] NEF[] KTW[]
Einsatznr.: Fahrzeug:
Einsatzort: Straße/Nr.:
Transportziel:

Transportführer:[],Pratikant:[]

ALARM:

Status 3: Uhr
Status 4: Uhr
Status 7: Uhr
Status 8: Uhr

Sonder- und Wegerechte:

Anfahrt: []JA,[]NEIN
Krankenhaus:[]JA,[]NEIN

Einsatzarten


KTW Trans.[ ],VKU [ ],Not Trans.[ ],Arbeitsunfall[ ],Verlegung[ ],Fehlfahrt[ ],Stromunfall[ ],Inkubatortransport[ ]
NA Alarm[ ],Versorgung o. Transport[ ],Pädiatrie[ ],Bereitstellung [ ],Infektionsfahrt [ ]

Notfallsituation:


Erstbefund


Nicht erhoben [ ]


Bewusstseinslage


orientiert/wach [ ],getrübt[ ],Bewusstlos[ ],Komapatient[ ]


Messwerte


RR syst:[ ],RR diast:[ ],AF:[ ],Puls:[ ],SpO2:[ ],BZ:[ ],Temp.°C:[ ]


li. Pupillenfunktion re.


[ ] Eng [ ]
[ ] Mittel [ ]
[ ] Weit [ ]
[ ] Entrundet [ ]
[ ] Lichtreiz [ ]

EKG: Atmung:


Sinusrhythmus:[ ],spontan/frei:[ ]
Rhythmusstörung:[ ],Atemnot:[ ]
Kammerflimmern:[ ],Hyperventilation:[ ]
Asystolie:[ ],Stillstand:[ ]
Sonstiges:[ ]

Schmerzreting


Pat.Angabe/Pers.Angabe

Keine [ ]/[ ]
Leicht [ ]/[ ]
Mittel [ ]/[ ]
Stark [ ]/[ ]

Erkrankung


Atmung[ ],Kreislauf[ ],Pädiatrie[ ],Abdomen[ ],Stoffwechsel[ ],Neurologie[ ],Intoxikation[ ],Hypotermie[ ],Psychiatrie[ ],Hypertermie[ ],
Gynäkologie[ ],Sonstiges[ ]


Verletzungen


JA[ ],Wo:
NEIN[ ],Was:

Maßnahmen


stabile Seitenlage[ ],i.v. Zugang [ ],Oberkörper hochlage[ ],Infusion[ ],Flachlagerung[ ],Atemwege freim.[ ],Schocklage[ ],Not Maßna.[ ],
Vakuummatratze[ ],O2 Gabe: l/min[ ],HWS Stützkragen[ ],Intubation[ ],Med gabe[ ],Beatmung[ ],Extremitätenschienung[ ],Wiederbelebung[ ],
Wundversorgung/Verband[ ],Erstdefibrillation[ ],EKG-Monitoring[ ],sonstiges[ ]


Bemerkungen:








Ergebnis / Übergabe


Zustand Verbessert[ ],NA nach Alarm[ ]
Zustand Unverändert[ ],NA abbestellt[ ]
Zustand Verschlechtert[ ],Pat. lehnt Transport ab[ ]
Transport n. erforderlich[ ],HA ÄBD Informiert[ ]
Tod an Einsatzstelle[ ],Tod auf Fahrt.[ ]


Unterschriften der Helfer:

RH[ ],RA[ ],RS[ ],NA[ ]

Dein Nichname
 Alter 
Deine Organisation(en):
Deine Zeit in der/den Organisation/en (in Jahren angeben):
Deine realen Lehrgänge (wenn keine vorhanden leer lassen):

Unterschrift: